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下面附上一則新聞讓大家了解時事
「燒聲」快就醫 聲帶囊腫新療法
: 報導/黃慧玫 諮詢專家/台北慈濟醫院耳鼻喉科主治醫師許瑛倢
擔任導遊的郭小姐，個性親切、聲音宏亮，很受阿公阿嬤旅遊團喜愛。去年初開始，郭小姐發現聲音不再宏亮，而是漸漸「燒聲」，但因為工作忙碌而忽略，直到沙啞程度越發嚴重，講話越來越吃力，只好就醫檢查，才發現右側聲帶長了囊腫，經過治療後，聲音才逐漸恢復正常。
台北慈濟醫院耳鼻喉科主治醫師許瑛倢表示，聲帶囊腫可分為滯積性囊腫（retention cyst）及上皮性囊腫（dermal cyst）兩類。通常發生的位置是靠近聲帶游離緣的黏膜，有時也和聲帶節結一起存在。
形成聲帶囊腫的因素很多，包括過度使用嗓音、使用音頻過高、發聲不當、胃食道逆流、酒精等刺激，都可能引發聲帶內黏液或是腺體阻塞而產生囊腫。病患會覺得說話費力、聲音沙啞、有分岔音或高音唱不上去等。
聲帶囊腫的治療方式，可分為藥物、語言及手術。但藥物治療、語言治療的成效不佳，因而影響患者就醫意願；傳統手術則是執行「喉顯微手術」，需要插管、全身麻醉及住院，術後必須禁聲一周，對患者而言，有其風險與不便。
許瑛倢指出，較新的治療方法是利用微創「聲帶類固醇注射」方式，做局部治療，不僅不需要住院，也可以免去全身麻醉的風險。她提到，微創聲帶類固醇注射的治療範圍廣泛，不論是聲帶囊腫，或是聲帶結節、疤痕性聲帶，都可以透過這種治療方式獲得緩解。
聲帶注射的方法，是藉由經鼻內視鏡進行注射，整個過程約20分鐘，病人僅需施打不到口服類固醇劑量的十分之一即可（口服類固醇的劑量約60至100毫克），術後禁聲2天後，就可慢慢開始說話。
許瑛倢提醒，造成聲音沙啞原因很多，包括聲帶囊腫、聲帶結節、聲帶長息肉或疤痕性聲帶等。若確診為聲帶囊腫，趕緊尋求專業醫師對症治療，若長期忽視不治療，不止聲音沙啞、說話吃力，也有可能造成對側聲帶長期磨擦而引起聲帶結節（長繭），增加治療困難度。建議當聲音沙啞持續一個月以上，務必尋求專業醫師診治，切勿拖延讓小病成大病，就得不償失了。
許瑛倢呼籲，想遠離聲帶囊腫危機，平日聲帶保健不可少。每天攝取足夠水分，且每個小時都要喝上約100ml的溫水，降低乾燥聲帶生痰機會，及減少聲帶振動增加時的傷害。避免刺激食物的攝取，如菸、酒、茶、咖啡和宵夜，因抽菸和二手菸都容易造成慢性聲帶發炎。戒掉「清喉嚨」的壞習慣，清喉嚨容易刺激聲帶產生痰，要盡量避免。調整說話的方式，講話不疾不徐、不大聲說、不說話太久，都是預防聲帶腫瘤的方法。
憂醫療人力不足 籲放寬醫學系條件
: 【台灣醒報實習記者貝薈涵台北報導】醫師工時若降至每週80小時，全台醫學中心需增900名主治醫師！衛福部常務次長薛瑞元19日表示，台灣邁入高齡化，加上規劃將住院醫師納入勞基法，恐導致醫師人力不足。立委陳宜民說，除了每年招收100名公費醫學生，也應放寬大學設立醫學系的條件，以培養更多醫學生，日後能遞補人力不足的缺口。教育部常務次長林騰蛟回應，教育部將評估政策，積極培養醫學系學生。
衛福部規劃，108年9月若將住院醫師納入勞基法，推估將降低住院醫師每週工時至80小時。若法案上路，估算醫學中心得再增加900名主治醫師。
「台灣社會高齡化，需要的醫療資源更多、人力更吃緊。」薛瑞元指出，為了解決人力不足的窘境，衛福部自105年起，透過公費醫學生培育計劃，每年招收100名公費醫學生。這100名學生依規定，需接受內科、外科、婦產科、兒科及急症醫學科專科醫師訓練，並分發至人力不足的醫療機構服務，盼可補助缺口。
但立委陳宜民不贊成以公費生來解決，他在質詢時表示，明年醫師勞基法上路，再加上高齡化，招收公費醫學生仍不足以解決醫療人力不足的問題。他認為，依長久考量，應培育更多醫學生。他舉例，高雄義守大學10幾年來都在跟教育部申設醫學系，但到目前義大卻只有招收外籍生的專班。
陳宜民指出，教育部與衛福部應檢討開放更多名額，讓期待辦理醫學系的學校能如期辦理，以培養更多醫療人員，特別是南部的學校更需設立醫學院，以達到區域平衡。對此，教育部常務次長林騰蛟回應，配合衛福部推估未來醫師人力的需求，教育部將評估政策，並推動培養醫師人力。
另外，根據衛福部資料顯示，兒科醫師在醫院執業的比率為38%，是內、外、兒、婦、急診5大科內最低的。此狀況引起立委王育敏擔憂，認為在處理醫師人力不足問題時，應同時檢討兒科醫師執業率低的狀況。「兒科被視為是醫院裡的賠錢科！」王育敏表示，因孩童門診狀況多，在過程中還得應付孩童的情緒，會花較多的時間看診，導致兒科在醫院內的地位低落，許多醫師也不願久留。
問及該如何改善此問題？薛瑞元說，衛福部目前正規化兒童醫療網絡，並分為兩個層級執行。第一層級是國家級的政府醫院，專門處理兒童重症、急症、癌症等問題；第二層級則希望在每個縣市設立至少一個2級兒童醫院，處理孩童一般常見的疾病，以及新生兒、早產兒的問題。透過分級處理，有望提高兒童看診的效率。
王育敏呼籲，為了留住兒科醫師，衛福部應規劃獎勵措施，或更改健保給付辦法，以提升兒科在醫院的地位。對此，薛瑞元回應，兒童醫療網絡初步計劃將於6月完成，屆時將加入資金運用的考量。
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